中華古傳陳式太極拳協會
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推拿手法運用原則
Copyright by 李章智著2000.04
推拿手法在操作時，總有一般性的原則可以依循，原則的目的是為了能達成最有效的治療，避免不當的操作造成損傷，以至於舊疾未除又添新病，或是增加了副作用。
原則的產生是經驗的累積，所以有一般性與個別性，個別性的原則各門各派不同，通常是對不同的疾病有不同的手法使用。今舉二例供參考，如山西 雁門趙輯庵所云：血病宜多摸、氣病宜多剁筋縮不舒宜多伸、行動不利宜多活、骨節屈伸不利宜多抖、癥瘕積聚宜多推、油膜礙障宜多拿、氣道不順宜多敲、閉結脹滿宜多廣、神志誤用宜多意。廣西 黃敬偉 理筋療法原則︰桿皮理腠法、按筋抑庳、揉筋緩節法、轉扳歸位法、從筋治骨法、舒筋減壓法。
一般性的原則是指手法操作的輕重而言，太輕則達不到氣血運行、推筋動骨之效，無法治病；太重則易傷筋骨氣血，明代、張介賓曾指出太重手法的流弊：今見按摩之流不知利害，專用剛強手法，極力困人，開人關節，走人元氣，莫此為甚…非惟不能去病，而適以增害，用若輩者，不可不為知慎。
由輕而重、由重而輕是一般性推拿手法運用的原則。手法的運用與運動原理相似，先以熱身使氣血筋骨活絡，是先與輕手法可以使身體與心理有接受治療的準備及舒通經脈、肌肉舒展。繼而可以做劇烈運動，如治療手法給予適當的刺激，可行剛強或是整脊手法，達到治療效果。最後則做緩和運動，使身體狀態趨於正常，此時如同再施以輕手法安撫神經、舒緩肌肉、流暢氣血。
假如不先行輕手法，逕行重手法治療，因為氣血未暢通、肌肉未舒展、筋骨未活絡、關節未鬆弛，則易傷筋骨氣血，損肌肉關節。常見手法有扳法或是整脊手法，所以有句話說：整脊不鬆肌、易傷筋。以重手法做完治療，此時身體易因強刺激引起肌肉痙攣造成疼痛，這個疼痛可能在隔日才發生，而且會持續二、三天，嚴重的話甚至達到一個星期。患者可能對施術者失去信心，因此在重手法做完治療必須加以輕手法安輔神經，鬆緩肌肉、舒暢氣血。這樣才能使得一個推拿療程圓滿。
當然若是放鬆性的按摩，在過程中就不會出現強刺激的重手法，去造成肌肉痙攣產生疼痛，由輕而重、由重而輕的原則就不這麼的強調了。在治療性的推拿手法中為什麼須要出現重手法呢？因為刺激度不夠就難以按摩到深層的肌肉筋骨了，而且血液循環無法改善，神經機能的調整不足，那麼治療的效果便大打折扣了。但是這個重手法並非是粗暴的、傷害性的手法，而是一種治療性的、必要性的手法，譬如點穴在武術上是有破壞性的，但是在推拿上是刺激經脈達到治療效果。反關節的動作在武術上是擒拿、是制敵的，在推拿上是一個整復的動作，是一個舒展關節的動作，醫療與傷害差異甚大，須謹慎分別。最後要說明的是由輕而重、由重而輕的原則，不僅是指一個單一的治療過程，在一個推拿程序中是輕、重、輕、重的手法不斷的交替，以輕開始，以重為刺激，以輕做緩和。
推拿手法的治病機理
推拿手法不是摸摸捏捏、敲敲打打就可以糊里糊塗的把病治好了，推拿手法可以把疾病治好，是有它的治病理論，陰陽五行理論、經絡臟腑學說，所以才能治療各種疾病，不論是傷骨科、內科、兒科或是婦科。
自古以來推拿就是一種治病的手法，靈樞 九針論篇：「…經絡不通，病生於不仁，治以按摩醪藥…」，唐 六典︰「…推摩可除八疾，寒、暑、溼、飢、飽、勞、逸…」。這說明了推拿可以治療各種疾病。病有陰、陽、虛、實、寒、熱、表、裏。其致病之因有三：一、外因，二、內因，三、不內外因。手法之所以能對症施治，乃因其可以補可以瀉，或溫或清或汗。手法治病的機理以補瀉最為重要，故以下討論手法補瀉的原理。
在談補瀉前，先了解一下什麼是致病的三因，所謂三因有二說，一是金匱要略云︰「千般災難不越三條：一者，經絡受邪入臟腑，為內所因也；二者，四肢九竅、血脈相傳、雍塞不通，為外皮膚所中也；三者房室金刃蟲獸所傷，以此詳之，病由都盡。」二是宋代陳無澤所言，風、寒、暑、溼、燥、火，六淫也，病從外來為外因；怒、喜、憂、思、悲、恐、驚，七情也，病從內生為內因；飲食、房室、跌仆、金刃所傷，與邪氣情志無關者，為不內外因。
推拿手法的補瀉原理與針灸之補瀉相同，以迎隨補瀉、抑彼注此為主，因此了解經氣的走向非常重要的，現在就經氣的走向以及各式各樣補瀉一一說明。
一、 經氣走向：經氣是經脈之氣，來自先天原氣與後天氣相合，皆起於井穴，經營做用在一條經脈上，十二經經氣均由四稍指趾走入體內。故由四肢推向身體為補法，從體內推摩到手足是瀉法。左轉為補法，右轉為瀉法，不分陰經或是陽經。
二、 筋經走向：十二筋經受十二經脈經氣的涵養，其皆起於手足末端之爪甲，行經四肢關節，曲折環轉，終於頸項頭面，然而與臟腑不相連。其補瀉原則同經氣，在筋骨酸痛症、肌肉氣結不通，傷骨科多用此補瀉原則做手法治療。
三、 精專之營氣：精專之營氣走向，手三陰由胸到手，手三陽由手至頭，足陽楊由頭走足，足三陰由足回胸腹。一晝一夜一周於身，於各經各留一時辰，與該經之經氣相合，此時經脈之氣最旺，子午流注與靈龜八法，由此演出，一般針炙之迎隨補瀉即依此走向配合，如由少陰心經手臂推向手掌是補心氣，反之是瀉心火，可以治失眠。陽經左轉為補法，右轉為瀉法，陰經反之。
四、 營衛偕行之氣：在靈樞中稱為五十營，男子行陽蹻，女子行陰蹻。每日寅時與精專之營氣會於手太陰肺經，在二十八脈的運行男子如下：午前先順行左邊經脈，後逆行右邊經脈，共二十五次；午後先順行右邊經脈，後逆行左邊經脈，共二十五次。女子反之。此法做為補瀉頗為繁瑣，簡而言之男子午前，左手陽經、右手陰經、左腳陰經、右腳陽經，以及督脈均是左轉（順時鐘方向）為補法，右轉（逆時鐘方向）為瀉法，午後反之。
五、 呼吸補瀉法︰呼氣下按為補法，吸氣下按為瀉法。
六、 疾徐補瀉法︰慢按快速鬆手為補法，快速按緩緩鬆手為瀉法。
七、 強弱補瀉法︰強刺激的手法為瀉法，弱刺激的手法為補法。
八、 離向心補瀉法︰離心推拿的手法為瀉法，向心推拿的手法為補法。此處所言之離向心，其意有二︰一、以身體心臟為中心；二、以患處為中心。
以上就常見的一些補瀉法的理論和原則做介紹，至於溫法、和法、清法等，是針對不同的病情，施以不同的手法，如感冒身體畏寒，此時用擦法或推法於太陽膀胱經，使身體溫熱不再感到寒冷，這就是溫法。患者常感到胸脅鬱悶、口苦，用摩法疏通肝膽二經，即是和法。外感發熱，推拿大椎穴、曲池穴，以清熱降火，是清法也。這些是根據臨床病情的不同，靈活運用手法，辨症施治以達病除。
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推拿手法運用原則
Copyright by 李章智著2000.04
推拿手法在操作時，總有一般性的原則可以依循，原則的目的是為了能達成最有效的治療，避免不當的操作造成損傷，以至於舊疾未除又添新病，或是增加了副作用。
原則的產生是經驗的累積，所以有一般性與個別性，個別性的原則各門各派不同，通常是對不同的疾病有不同的手法使用。今舉二例供參考，如山西 雁門趙輯庵所云：血病宜多摸、氣病宜多剁筋縮不舒宜多伸、行動不利宜多活、骨節屈伸不利宜多抖、癥瘕積聚宜多推、油膜礙障宜多拿、氣道不順宜多敲、閉結脹滿宜多廣、神志誤用宜多意。廣西 黃敬偉 理筋療法原則︰桿皮理腠法、按筋抑庳、揉筋緩節法、轉扳歸位法、從筋治骨法、舒筋減壓法。
一般性的原則是指手法操作的輕重而言，太輕則達不到氣血運行、推筋動骨之效，無法治病；太重則易傷筋骨氣血，明代、張介賓曾指出太重手法的流弊：今見按摩之流不知利害，專用剛強手法，極力困人，開人關節，走人元氣，莫此為甚…非惟不能去病，而適以增害，用若輩者，不可不為知慎。
由輕而重、由重而輕是一般性推拿手法運用的原則。手法的運用與運動原理相似，先以熱身使氣血筋骨活絡，是先與輕手法可以使身體與心理有接受治療的準備及舒通經脈、肌肉舒展。繼而可以做劇烈運動，如治療手法給予適當的刺激，可行剛強或是整脊手法，達到治療效果。最後則做緩和運動，使身體狀態趨於正常，此時如同再施以輕手法安撫神經、舒緩肌肉、流暢氣血。
假如不先行輕手法，逕行重手法治療，因為氣血未暢通、肌肉未舒展、筋骨未活絡、關節未鬆弛，則易傷筋骨氣血，損肌肉關節。常見手法有扳法或是整脊手法，所以有句話說：整脊不鬆肌、易傷筋。以重手法做完治療，此時身體易因強刺激引起肌肉痙攣造成疼痛，這個疼痛可能在隔日才發生，而且會持續二、三天，嚴重的話甚至達到一個星期。患者可能對施術者失去信心，因此在重手法做完治療必須加以輕手法安輔神經，鬆緩肌肉、舒暢氣血。這樣才能使得一個推拿療程圓滿。
當然若是放鬆性的按摩，在過程中就不會出現強刺激的重手法，去造成肌肉痙攣產生疼痛，由輕而重、由重而輕的原則就不這麼的強調了。在治療性的推拿手法中為什麼須要出現重手法呢？因為刺激度不夠就難以按摩到深層的肌肉筋骨了，而且血液循環無法改善，神經機能的調整不足，那麼治療的效果便大打折扣了。但是這個重手法並非是粗暴的、傷害性的手法，而是一種治療性的、必要性的手法，譬如點穴在武術上是有破壞性的，但是在推拿上是刺激經脈達到治療效果。反關節的動作在武術上是擒拿、是制敵的，在推拿上是一個整復的動作，是一個舒展關節的動作，醫療與傷害差異甚大，須謹慎分別。最後要說明的是由輕而重、由重而輕的原則，不僅是指一個單一的治療過程，在一個推拿程序中是輕、重、輕、重的手法不斷的交替，以輕開始，以重為刺激，以輕做緩和。
推拿手法的治病機理
推拿手法不是摸摸捏捏、敲敲打打就可以糊里糊塗的把病治好了，推拿手法可以把疾病治好，是有它的治病理論，陰陽五行理論、經絡臟腑學說，所以才能治療各種疾病，不論是傷骨科、內科、兒科或是婦科。
自古以來推拿就是一種治病的手法，靈樞 九針論篇：「…經絡不通，病生於不仁，治以按摩醪藥…」，唐 六典︰「…推摩可除八疾，寒、暑、溼、飢、飽、勞、逸…」。這說明了推拿可以治療各種疾病。病有陰、陽、虛、實、寒、熱、表、裏。其致病之因有三：一、外因，二、內因，三、不內外因。手法之所以能對症施治，乃因其可以補可以瀉，或溫或清或汗。手法治病的機理以補瀉最為重要，故以下討論手法補瀉的原理。
在談補瀉前，先了解一下什麼是致病的三因，所謂三因有二說，一是金匱要略云︰「千般災難不越三條：一者，經絡受邪入臟腑，為內所因也；二者，四肢九竅、血脈相傳、雍塞不通，為外皮膚所中也；三者房室金刃蟲獸所傷，以此詳之，病由都盡。」二是宋代陳無澤所言，風、寒、暑、溼、燥、火，六淫也，病從外來為外因；怒、喜、憂、思、悲、恐、驚，七情也，病從內生為內因；飲食、房室、跌仆、金刃所傷，與邪氣情志無關者，為不內外因。
推拿手法的補瀉原理與針灸之補瀉相同，以迎隨補瀉、抑彼注此為主，因此了解經氣的走向非常重要的，現在就經氣的走向以及各式各樣補瀉一一說明。
一、 經氣走向：經氣是經脈之氣，來自先天原氣與後天氣相合，皆起於井穴，經營做用在一條經脈上，十二經經氣均由四稍指趾走入體內。故由四肢推向身體為補法，從體內推摩到手足是瀉法。左轉為補法，右轉為瀉法，不分陰經或是陽經。
二、 筋經走向：十二筋經受十二經脈經氣的涵養，其皆起於手足末端之爪甲，行經四肢關節，曲折環轉，終於頸項頭面，然而與臟腑不相連。其補瀉原則同經氣，在筋骨酸痛症、肌肉氣結不通，傷骨科多用此補瀉原則做手法治療。
三、 精專之營氣：精專之營氣走向，手三陰由胸到手，手三陽由手至頭，足陽楊由頭走足，足三陰由足回胸腹。一晝一夜一周於身，於各經各留一時辰，與該經之經氣相合，此時經脈之氣最旺，子午流注與靈龜八法，由此演出，一般針炙之迎隨補瀉即依此走向配合，如由少陰心經手臂推向手掌是補心氣，反之是瀉心火，可以治失眠。陽經左轉為補法，右轉為瀉法，陰經反之。
四、 營衛偕行之氣：在靈樞中稱為五十營，男子行陽蹻，女子行陰蹻。每日寅時與精專之營氣會於手太陰肺經，在二十八脈的運行男子如下：午前先順行左邊經脈，後逆行右邊經脈，共二十五次；午後先順行右邊經脈，後逆行左邊經脈，共二十五次。女子反之。此法做為補瀉頗為繁瑣，簡而言之男子午前，左手陽經、右手陰經、左腳陰經、右腳陽經，以及督脈均是左轉（順時鐘方向）為補法，右轉（逆時鐘方向）為瀉法，午後反之。
五、 呼吸補瀉法︰呼氣下按為補法，吸氣下按為瀉法。
六、 疾徐補瀉法︰慢按快速鬆手為補法，快速按緩緩鬆手為瀉法。
七、 強弱補瀉法︰強刺激的手法為瀉法，弱刺激的手法為補法。
八、 離向心補瀉法︰離心推拿的手法為瀉法，向心推拿的手法為補法。此處所言之離向心，其意有二︰一、以身體心臟為中心；二、以患處為中心。
以上就常見的一些補瀉法的理論和原則做介紹，至於溫法、和法、清法等，是針對不同的病情，施以不同的手法，如感冒身體畏寒，此時用擦法或推法於太陽膀胱經，使身體溫熱不再感到寒冷，這就是溫法。患者常感到胸脅鬱悶、口苦，用摩法疏通肝膽二經，即是和法。外感發熱，推拿大椎穴、曲池穴，以清熱降火，是清法也。這些是根據臨床病情的不同，靈活運用手法，辨症施治以達病除。
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