推拿介質
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李章智匯整1997.03
一、概述
所謂推拿介質是在推拿時施術者用於被施術者之物質，簡單的說就是推拿師在推拿時所使用的物質（藥物）。其功用不外乎一、增加潤滑減少摩擦，使施術者或被施術者的皮膚不因摩擦而造成不舒服或受傷。二、以介質的藥效增加推拿的療效。例如使用紅花油做為推拿介質，因為紅花具有促進血液循環的效用，可消除瘀血、加速新陳代謝。在推拿時其油質具有潤滑作用，紅花藥效可經由皮膚吸收達到活血化瘀之功效。在古代推拿按摩已經注重推拿介質的使用與選擇，【聖濟總錄】：「…，摩之別法，必與藥俱，益欲浹於肌膚，而其勢勝利。…」
使用推拿介質的濃淡要得宜，量的多寡、質的好壞，都會影響推拿的效果。【秘傳推拿妙訣】：「…，推之太濕恐推不著實，太乾恐推傷皮膚，要乾濕得宜，…」因此介質的乾、溼、濃、淡、澀、滑要得宜，推拿介質如果使用不當，反而使得推拿的效果大打折扣，不能增加推拿的效果。
二、介質的種類與作用
推拿介質的種類很多，大致上是以固態和液態為主。例如滑石粉與藥膏類等是屬於固體類；水劑、酒劑類等是液態類推拿介質。一般介質常用分類有水劑類、酒劑類、藥液類、汁劑類、粉劑類、油劑類等。
1、水劑類：
（1）潔淨水：一般乾淨的水即可，不論是蒸餾水或是過濾的水。溫熱的水可以用於寒冷症狀的推拿，發熱或中暑時可用清涼的水推拿或刮痧，涼水具有清涼肌膚和退熱的作用。
（2）藥汁水：以藥物用清潔的水浸泡一段時間後去渣即可使用。其種類甚多，如薄荷水有清涼解表、行氣止痛的作用；木香水可通絡行氣、活血散瘀、止痛消腫的作用；麝香水能行氣開竅、提神醒腦；艾草水具有行經通絡、溫經散寒之效。
2、粉劑類：
常用的粉劑類是滑石粉或是以滑石粉為主要成份的粉劑，如爽身粉、痱子粉等，或是添加薄荷、冰片、乳香、沒藥、麝香等藥物，增加推拿的功效。粉劑有吸水、吸汗、清涼、增加皮膚潤滑的作用，塗於皮膚可護膚止癢、清熱滲溼。也有將松花研磨成極細粉末，稱為松花粉。有吸汗潤滑皮膚、行氣通經的功效。一般而言在夏季使用粉劑類推拿介質，令人肌膚乾爽舒適。
3、膏藥劑類：
以凡士林或是油脂為主要成份，內含中草藥物，有單劑為主的如：薄荷膏、當歸膏、檜木精油推拿膏等；有複方藥劑為內容物如：酸痛推拿膏、丁香玉桂膏、風溼活絡膏等。萬金油、面速達姆、按摩乳霜類也是屬於膏藥劑類。膏藥劑類一般具有舒經活血、消炎止痛的功效。而其具有攜帶方便、隨時可以取用的優點，除了推拿按摩外在刮痧和走罐時經常使用。
4、油劑類：
（1）一般油劑類：如松節油，可以通經絡、強筋骨、行氣燥濕、袪風散寒；麻油有補虛健脾潤燥之功；冬青油能消腫止痛、潤滑肌膚；紅花油可行血散瘀、行氣止痛，其種類眾多。綠油精、清涼油、風油精等綜合性油劑能散風止痛、提神醒腦、消腫止癢，適用於蚊蟲叮咬、感冒頭痛、中暑眩暈、腹痛嘔吐等症狀。
（2）芳香精油類：由各種植物花卉提練粹取，有高度的揮發性，氣味芳香宜人，產品種類眾多，有玫瑰精油、茉莉花精油、檀香精油、薰衣草精油等。具安撫神經、鬆弛肌肉、消除疲勞等作用。有以冷風或熱蒸方式做為空氣芳香療法，亦可加入水池中做為沐浴芳香療法。一般用於美容按摩或是保健推拿，廣受淑媛紳士們的喜愛。
5、汁劑類：
將新鮮的動物或是植物，經過壓榨或其他方法直接取得的原汁，稱為汁劑類推拿介質。因為是原汁所以有些汁液的辛辣性太強，對於皮膚得刺激性太大，需要經過稀釋方可使用。
（1）蒜汁：有殺菌解毒、溫中健脾的功效。適用於感冒頭痛、腹脹腹瀉、癬疥痛癢、蚊蟲叮咬等。蒜汁的刺激較為強烈，推拿時應視情況稀釋使用。
（2）薑汁：有溫經散寒、發散解表之功。薑汁十分潤滑，可以保護皮膚，尤其適用兒科外感推拿。
（3）蔥汁；有發汗解肌、通陽利水之能。可以治療感冒發燒、腹痛腹脹、小便不利等症。
（4）雞蛋清：有清涼去熱、健脾潤膚、消腫止痛的功用。可治牙痛、咽喉痛、發熱咳嗽等症狀。
（5）蘆薈汁：有清熱解毒、消炎消腫的功效。可以治療青春痘、皮膚發炎、腮腺炎、頭疼發燒等疾病。
6、酒劑類：
（1）藥洗：以紅花、乳香、沒藥、冰片、樟腦、木香、草烏、蟾酥等活血理氣藥為主，一般浸泡於白酒中數週後取用。具有活血化瘀、理氣止痛、通經行絡的功效，一般傷骨科和國術館最常使用。可以治療跌打損傷、肌肉烏青、筋骨酸痛等疾病，通常藥洗內含有毒性藥物，所以肌膚破皮流血者使用時要小心謹慎。每一家國術館藥洗的處方多不相同，各具特色。常見藥洗成品有麝香正骨水、酸痛跌打藥水等。
（2）藥酒類：以各式各樣中草藥物加以酒類浸泡而成，既可內服又可外用，一般具有活血袪瘀、理氣止痛、袪風除溼、溫經活絡之功，對於軟組織損傷、肌肉關節風溼症具有相當的療效。其種類眾多如：風溼活絡酒，能袪風除溼、通經絡；五加皮酒，可舒筋壯骨、活血散寒；獨活寄生酒，有理氣除溼、通經活絡之功。
7、方劑類：
是將內服藥物做為外用推拿介質，藥物經推拿由皮膚吸收進入人體，達到治病的效果。不單是外在的筋骨跌打損傷可以治療，內部的臟腑疾病也可以治療，這便是所謂的「內病外治」。使用的方劑甚廣，如筋骨肌肉跌打損傷，可用舒筋活血湯；傷風感冒用麻黃湯或桂枝湯；冠心病使用炙甘草湯或桃仁承氣；胃下垂用理中湯或厚朴湯；便秘運用麻仁湯；神經衰弱失眠用酸棗仁湯；經閉可用復元活血湯；面神經麻庳用玉真湯。
三、推拿介質的運用
推拿介質的運用可以根據病情、性別、年齡、季節的不同，來選用不同性質的介質。
（1）病情：依病情的不同選用不同的介質，如表症可使用表藥；寒症可以用溫熱藥；血瘀可用活血化瘀藥。一般跌打損傷、肌肉筋骨酸痛，選用具有活血化瘀的介質。如紅花油、酸痛推拿膏、麝香正骨水。內科疾病可以參考方劑類介質，選用適當的處方加以推拿。
（2）性別：男性的肌膚通常較為粗厚，對於刺激性較大的介質有較高的耐受力；而女性的肌膚通常較為細緻，對於刺激性較大的介質有較不能忍耐。因此在選用介質時要注意其刺激性的大小。
（3）年齡：老年人的肌膚通常較為粗厚，對於刺激性較大的介質有較高的耐受力，在經驗上如果使用的介質刺激度不夠的話，往往推拿效果大打折扣；而小孩子的肌膚通常較為細緻，對於刺激性較大的介質不能忍受，所以在使用介質時要注意其刺激性。
（4）季節：夏季應使用較為清涼的介質，如薄荷油、檜木精油推拿膏。或是粉劑類介質，可令人乾爽舒適。冬季則應該選用辛溫活血的介質，如丁香玉桂膏，可促進血液循環，令人四肢溫暖。春秋二季使用的介質以藥性平和為主，但仍然視病情症狀而定。
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李章智匯整1997.03
一、概述
所謂推拿介質是在推拿時施術者用於被施術者之物質，簡單的說就是推拿師在推拿時所使用的物質（藥物）。其功用不外乎一、增加潤滑減少摩擦，使施術者或被施術者的皮膚不因摩擦而造成不舒服或受傷。二、以介質的藥效增加推拿的療效。例如使用紅花油做為推拿介質，因為紅花具有促進血液循環的效用，可消除瘀血、加速新陳代謝。在推拿時其油質具有潤滑作用，紅花藥效可經由皮膚吸收達到活血化瘀之功效。在古代推拿按摩已經注重推拿介質的使用與選擇，【聖濟總錄】：「…，摩之別法，必與藥俱，益欲浹於肌膚，而其勢勝利。…」
使用推拿介質的濃淡要得宜，量的多寡、質的好壞，都會影響推拿的效果。【秘傳推拿妙訣】：「…，推之太濕恐推不著實，太乾恐推傷皮膚，要乾濕得宜，…」因此介質的乾、溼、濃、淡、澀、滑要得宜，推拿介質如果使用不當，反而使得推拿的效果大打折扣，不能增加推拿的效果。
二、介質的種類與作用
推拿介質的種類很多，大致上是以固態和液態為主。例如滑石粉與藥膏類等是屬於固體類；水劑、酒劑類等是液態類推拿介質。一般介質常用分類有水劑類、酒劑類、藥液類、汁劑類、粉劑類、油劑類等。
1、水劑類：
（1）潔淨水：一般乾淨的水即可，不論是蒸餾水或是過濾的水。溫熱的水可以用於寒冷症狀的推拿，發熱或中暑時可用清涼的水推拿或刮痧，涼水具有清涼肌膚和退熱的作用。
（2）藥汁水：以藥物用清潔的水浸泡一段時間後去渣即可使用。其種類甚多，如薄荷水有清涼解表、行氣止痛的作用；木香水可通絡行氣、活血散瘀、止痛消腫的作用；麝香水能行氣開竅、提神醒腦；艾草水具有行經通絡、溫經散寒之效。
2、粉劑類：
常用的粉劑類是滑石粉或是以滑石粉為主要成份的粉劑，如爽身粉、痱子粉等，或是添加薄荷、冰片、乳香、沒藥、麝香等藥物，增加推拿的功效。粉劑有吸水、吸汗、清涼、增加皮膚潤滑的作用，塗於皮膚可護膚止癢、清熱滲溼。也有將松花研磨成極細粉末，稱為松花粉。有吸汗潤滑皮膚、行氣通經的功效。一般而言在夏季使用粉劑類推拿介質，令人肌膚乾爽舒適。
3、膏藥劑類：
以凡士林或是油脂為主要成份，內含中草藥物，有單劑為主的如：薄荷膏、當歸膏、檜木精油推拿膏等；有複方藥劑為內容物如：酸痛推拿膏、丁香玉桂膏、風溼活絡膏等。萬金油、面速達姆、按摩乳霜類也是屬於膏藥劑類。膏藥劑類一般具有舒經活血、消炎止痛的功效。而其具有攜帶方便、隨時可以取用的優點，除了推拿按摩外在刮痧和走罐時經常使用。
4、油劑類：
（1）一般油劑類：如松節油，可以通經絡、強筋骨、行氣燥濕、袪風散寒；麻油有補虛健脾潤燥之功；冬青油能消腫止痛、潤滑肌膚；紅花油可行血散瘀、行氣止痛，其種類眾多。綠油精、清涼油、風油精等綜合性油劑能散風止痛、提神醒腦、消腫止癢，適用於蚊蟲叮咬、感冒頭痛、中暑眩暈、腹痛嘔吐等症狀。
（2）芳香精油類：由各種植物花卉提練粹取，有高度的揮發性，氣味芳香宜人，產品種類眾多，有玫瑰精油、茉莉花精油、檀香精油、薰衣草精油等。具安撫神經、鬆弛肌肉、消除疲勞等作用。有以冷風或熱蒸方式做為空氣芳香療法，亦可加入水池中做為沐浴芳香療法。一般用於美容按摩或是保健推拿，廣受淑媛紳士們的喜愛。
5、汁劑類：
將新鮮的動物或是植物，經過壓榨或其他方法直接取得的原汁，稱為汁劑類推拿介質。因為是原汁所以有些汁液的辛辣性太強，對於皮膚得刺激性太大，需要經過稀釋方可使用。
（1）蒜汁：有殺菌解毒、溫中健脾的功效。適用於感冒頭痛、腹脹腹瀉、癬疥痛癢、蚊蟲叮咬等。蒜汁的刺激較為強烈，推拿時應視情況稀釋使用。
（2）薑汁：有溫經散寒、發散解表之功。薑汁十分潤滑，可以保護皮膚，尤其適用兒科外感推拿。
（3）蔥汁；有發汗解肌、通陽利水之能。可以治療感冒發燒、腹痛腹脹、小便不利等症。
（4）雞蛋清：有清涼去熱、健脾潤膚、消腫止痛的功用。可治牙痛、咽喉痛、發熱咳嗽等症狀。
（5）蘆薈汁：有清熱解毒、消炎消腫的功效。可以治療青春痘、皮膚發炎、腮腺炎、頭疼發燒等疾病。
6、酒劑類：
（1）藥洗：以紅花、乳香、沒藥、冰片、樟腦、木香、草烏、蟾酥等活血理氣藥為主，一般浸泡於白酒中數週後取用。具有活血化瘀、理氣止痛、通經行絡的功效，一般傷骨科和國術館最常使用。可以治療跌打損傷、肌肉烏青、筋骨酸痛等疾病，通常藥洗內含有毒性藥物，所以肌膚破皮流血者使用時要小心謹慎。每一家國術館藥洗的處方多不相同，各具特色。常見藥洗成品有麝香正骨水、酸痛跌打藥水等。
（2）藥酒類：以各式各樣中草藥物加以酒類浸泡而成，既可內服又可外用，一般具有活血袪瘀、理氣止痛、袪風除溼、溫經活絡之功，對於軟組織損傷、肌肉關節風溼症具有相當的療效。其種類眾多如：風溼活絡酒，能袪風除溼、通經絡；五加皮酒，可舒筋壯骨、活血散寒；獨活寄生酒，有理氣除溼、通經活絡之功。
7、方劑類：
是將內服藥物做為外用推拿介質，藥物經推拿由皮膚吸收進入人體，達到治病的效果。不單是外在的筋骨跌打損傷可以治療，內部的臟腑疾病也可以治療，這便是所謂的「內病外治」。使用的方劑甚廣，如筋骨肌肉跌打損傷，可用舒筋活血湯；傷風感冒用麻黃湯或桂枝湯；冠心病使用炙甘草湯或桃仁承氣；胃下垂用理中湯或厚朴湯；便秘運用麻仁湯；神經衰弱失眠用酸棗仁湯；經閉可用復元活血湯；面神經麻庳用玉真湯。
三、推拿介質的運用
推拿介質的運用可以根據病情、性別、年齡、季節的不同，來選用不同性質的介質。
（1）病情：依病情的不同選用不同的介質，如表症可使用表藥；寒症可以用溫熱藥；血瘀可用活血化瘀藥。一般跌打損傷、肌肉筋骨酸痛，選用具有活血化瘀的介質。如紅花油、酸痛推拿膏、麝香正骨水。內科疾病可以參考方劑類介質，選用適當的處方加以推拿。
（2）性別：男性的肌膚通常較為粗厚，對於刺激性較大的介質有較高的耐受力；而女性的肌膚通常較為細緻，對於刺激性較大的介質有較不能忍耐。因此在選用介質時要注意其刺激性的大小。
（3）年齡：老年人的肌膚通常較為粗厚，對於刺激性較大的介質有較高的耐受力，在經驗上如果使用的介質刺激度不夠的話，往往推拿效果大打折扣；而小孩子的肌膚通常較為細緻，對於刺激性較大的介質不能忍受，所以在使用介質時要注意其刺激性。
（4）季節：夏季應使用較為清涼的介質，如薄荷油、檜木精油推拿膏。或是粉劑類介質，可令人乾爽舒適。冬季則應該選用辛溫活血的介質，如丁香玉桂膏，可促進血液循環，令人四肢溫暖。春秋二季使用的介質以藥性平和為主，但仍然視病情症狀而定。
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